Для уточнения показателей первого мониторинга, а также вновь выявленных состояний, требующих ультразвуковой и биохимической диагностики, делают второй скрининг при беременности.
На 16-20 недель беременности повторяют проведение УЗИ и биохимического анализа крови. Это время, когда может быть достигнута наибольшая информативность проведенных анализов.
УЗИ
Во время второго скрининга ультразвуковое исследование делается только трансабдоминально. Беременная матка достаточного размера для полноценной диагностики без необходимости специальной подготовки.
Врач функциональной диагностики оценивает:
- размеры плода, отдельных частей тела;
- структура лицевого черепа, размеры костей, сращение верхней челюсти, форму глаз;
- анатомическое и функциональное состояние сердца, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, почек;
- количество пальцев на верхних и нижних конечностях;
- объем околоплодной жидкости;
- массу, анатомическое состояние плаценты;
- структуру мышечных волокон матки.
Расшифровка показателей включает наличие или отсутствие аномалий развития.
Биохимический анализ
Значение биохимических показателей отличается от таковых во время проведения первого скрининга. Исследованию подвергаются ХГЧ и альфа-фетопротеин.
При проведении анализа на 22 неделе уже не учитывается расшифровка биохимических данных. В это время они не информативны, заключение о возможности пролонгирования беременности ставится на основании УЗИ.